대장암의 씨앗될 수 있는 대장용종
제거하는 방법부터 그 후 관리법은?

생각보다 흔하게 발견되는 대장용종

국가암등록통계 자료를 보면 지난 21년을 기준으로 했을 때 남녀 전체에게 갑상선암이 가장 많이 발병한 것으로 나타났습니다. 뒤이어 '대장암'이 이름을 올렸는데요, 대장암은 꽤 오랜 시간 동안 나이, 성별을 불문하고 한국인들의 건강을 위협하는 대표적인 암 질환으로 자리 잡게 되었습니다.

대장암은 초기에 별다른 증상을 동반하지 않아 정기적인 대장내시경 검사를 받지 않고서는 미리 눈치 채는 데 어려움이 따릅니다. 따라서 대장내시경 검사 만큼은 꼭 정기적으로 받는 것이 좋은데, 특히 검사 중 대장암의 씨앗이라 불리는 대장용종이 발견되었다면 그 즉시 제거해야 합니다.

대장용종은 대장암의 전 단계 병변으로 수년간 성장하여 암이 될 가능성을 품고 있습니다. 그리고 생각보다 흔히 발견되는 편인데요, 국내 한 대학병원 조사 결과에 따르면 대장용종은 연령이 많을 수록, 비만과 흡연을 하는 사람일수록 대장용종 유병률이 높은 것으로 나타나기도 했습니다.

대장용종에 숨어 있는 '암', 어떻게 제거할까?

의학 교과서에서는 대장용종이 암이 될 가능성을 약 1.5% 정도로 보고 있습니다. 또 대장용종의 크기가 크면 클수록 대장암으로 변화할 가능성을 숨기고 있을 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 평균적으로 대장용종의 크기가 5mm 이하라면 대장암이 될 확률이 0.1% 정도로 미미한 편이지만 1cm 정도가 된다면 대장암이 될 가능성이 무려 1%까지 치솟고 2cm가 넘으면 그 위험이 더 커지게 됩니다.

또 모양이 불규칙적이고 거칠게 보이는 경우 역시 대장암이 될 가능성이 높은데요, 이러한 이유 때문이라도 대장용종은 발견하는 그 즉시 제거하는 것이 원칙입니다.

대장용종을 제거하는 방법은 작은 집게로 용종을 잡아 뜯어내는 방법으로 용종을 제거하는 것보다 조직 검사 목적이 강한 겸자를 이용한 대장용종 절제술과 대장용종을 올가미에 걸어 제거하는 방법 등이 있습니다. 그러나 이러한 용종 절제술들은 조기대장암을 제거하는 데 한계가 있고 무리하게 절제하다간 대장 점막에 구멍이 생기거나 암 덩어리가 완전 절제가 안 될 가능성이 있습니다.

이에 최근에는 대장내시경 검사 중 이뤄지며 기존의 대장용종 절제술의 한계점을 극복한 대장ESD 시술이 각광받고 있습니다. 이는 일괄 절제 방식으로 이루어져 불확실한 절제 가능성이 줄어들었으며 현재 가장 효율적인 조기대장암 치료법으로 알려져 있습니다. 

대장용종 제거 후에는 어떻게?

일반적으로 대장내시경 검사를 진행한 이후에는 바로 식사가 가능한 것으로 알려져 있습니다. 그렇다면 대장용종을 제거한 뒤에는 어떨까요? 만약 대장용종을 제거하셨다면 검사를 받은 당일 저녁까지는 물을 포함한 모든 음식을 드시지 않는 게 바람직합니다. 다음 날 첫 끼는 대장에 자극이 거의 가해지지 않는 부드러운 죽을 드시는 것이 좋고 그 이후에도 일정한 시간 동안은 자극적이지 않은 음식으로 식사하시는 게 좋겠습니다.

한편, 대장내시경 검사 뿐만 아니라 대장용종을 제거하는 시술은 자칫 잘못할 경우 대장 천공과 같은 합병증이 동반될 가능성이 있습니다. 따라서 사전에 의료기관 선택 시 신중을 기하는 것이 필요한데요, 세강병원은 대장내시경과 함께 현재 대장용종과 조기대장암을 제거하는 가장 효율적인 방법으로 꼽히는 대장ESD 시술에 대한 세계적인 성과를 올리고 있습니다.

또 우수한 의료장비들을 다양하게 갖추고 환자들에게 더 양질의 의료서비스를 제공하고자 진료 환경의 수준을 업그레이드 하는 데 많은 노력을 기울이고 있사오니 대장내시경 검사 및 대장용종 제거 등과 관련된 궁금증이 있으시다면 세강병원에서 상담부터 받아보시기 바랍니다.

검사 중 발견된 대장용종, 그대로 뒀다간
10년 안에 암으로 이어질 수 있습니다.

대장암의 80~85%는 대장용종에서 시작

대장내시경 검사를 하다 보면 대장용종을 발견해서 제거했다는 소식을 자주 접하게 됩니다. 그리고 이는 남의 이야기가 아닌 나의 이야기가 될 수 있기에 그저 단순한 에피소드로만 넘겨서는 안 됩니다. 대장용종은 대장암의 씨앗이 될 수 있으며 발견하는 그 즉시 제거하지 않는다면 10년 안에 대장암으로 이어질 가능성이 큽니다. 개인에 따라 다르겠지만 빠른 경우 약 3~5년만 지나도 대장암이 될 수 있다는 점. 꼭 기억해야 합니다.

알려진 바에 의하면 대장암은 무려 80~85% 정도가 대장용종에서 시작된다고 합니다. 즉, 대장용종은 대장암의 대표적인 주범이기 때문에 반드시 조기에 발견해야 하고 발견하는 그 즉시 제거하는 것이 바람직한데, 이를 위해서는 정기적인 대장내시경 검사가 필수입니다.

대장용종은 크게 암으로 이어질 가능성이 적은 비선종성 용종, 대장암이 될 가능성이 큰 선종성 용종으로 분류할 수 있습니다. 검사 중 발견되는 대장용종 중 약 1/3 정도가 선종성 용종입니다. 또 이 중에서도 1/3은 점점 대장암으로 진행된다는 특징을 가지고 비선종성 용종이라 해도 갑자기 돌연변이를 일으켜 대장암이 될 수 있습니다.

50대 넘었다면 대장용종 유무 꼭 확인해야

대장용종이 발견되었다는 것은 이미 대장 내 환경이 좋지 않다는 것을 뜻합니다. 그러므로 대장내시경 검사를 받다가 대장용종을 떼어냈다고 해서 모든 것이 끝났다고 생각하는 것은 금물입니다. 대장내시경 검사는 50세 이상 연령층이라면 만드시 별다른 증상이 없어도 5년에 한 번씩은 정기적으로 받는 것이 좋습니다. 대장용종을 절제했거나 가족력으로 대장암이 있는 분들은 나이, 성별과 상관없이 2~3년 중 한 번쯤 대장내시경 검사를 받아야 합니다.

운동량이 부족하거나 음주와 흡연을 하는 분들, 이미 과체중이거나 비만인 분들, 고령층인 경우 대장암 발병 위험이 높은 편입니다. 이는 곧 대장용종이 발견될 가능성도 높다는 의미이기에 반드시 주기적인 대장내시경 검사와 더불어 건강한 식습관, 생활 습관을 실천해야 합니다.

이 외에도 가족력이 있는 분들은 가족성 대장용종이 나타날 확률이 높고 부모에게 다발성 용종이 있는 경우 역시 자녀들이 30~40대가 되었을 때 반드시 다발성 대장용종이 찾아올 수 있습니다. 따라서 이에 해당되는 경우도 꼭 대장내시경 검사를 주기적으로 받아보시길 권해드립니다.

대장용종, 모양이나 크기 상관없이 바로 제거해야

대장용종은 어떠한 모양을 갖고 있던지, 크기가 얼마나 작고 큰 지와 상관없이 무조건 발견하는 그 즉시 제거해야 합니다. 그리고 이 사항이 대장용종의 치료 원칙이기도 한데요, 대장용종을 제거하는 방법으로는 겸자제거술과 올가미절제술, 점막제거술 등이 있습니다. 그리고 최근 등장한 것이 대장내시경 검사 중 진행될 수 있는 대장ESD가 있는데요, 대장ESD는 대장용종 뿐만 아니라 조기 대장암도 제거할 수 있어 최근 많은 환자들에게 큰 각광을 받고 있습니다.

다만 대장ESD와 같은 대장용종, 조기 대장암을 제거할 수 있는 방법들은 자칫 잘못할 경우 천공이 생기는 등의 부작용이 발생할 수 있어 이와 관련된 풍부한 경력과 임상경험을 갖춘 의료진이 상주해 있는 의료기관을 찾아야 합니다.

세강병원은 대장내시경 검사와 더불어 대장ESD 등 노련한 경력과 실력을 갖춘 의료진이 직접 모든 진료를 시행하고 있으며 체계적인 진료시스템을 바탕으로 양질의 치료 결과를 안겨드리고자 노력하고 있습니다. 이 점 참고하시어 대장용종과 관련된 더 궁금한 사항이 있으시다면 세강병원으로 문의 주시기 바랍니다.